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目前,抗結(jié)核藥物不斷出現(xiàn),但肺結(jié)核患者治療失敗者還不少。這主要是因?yàn)橹委煵徽?guī),有些患者治療停止,治療停止數(shù)年的治療1個(gè)月,癥狀緩和后自動(dòng)停止。其實(shí),肺結(jié)核是完全可以治愈的疾病,只要按照原則繼續(xù)治療,大部分都可以用藥治愈,只有2%~5%可能需要手術(shù)治療。以下是一些注意事項(xiàng):

1.懷疑胸片肺結(jié)核的人應(yīng)立即進(jìn)行痰結(jié)核菌涂裝和培養(yǎng)等輔助檢查。痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性,胸片表現(xiàn)不典型,不要急于服用抗結(jié)核藥物,消炎治療2~3周后再檢查胸片。胸片提示結(jié)核時(shí),可進(jìn)行抗結(jié)核治療。服藥前應(yīng)了解肝功能。

2.聯(lián)合用藥。對(duì)于痰涂片陽(yáng)性者來(lái)說(shuō),前兩個(gè)月采用了四連治療,包括異煙硫、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇),這被稱(chēng)為強(qiáng)化階段。兩個(gè)月后,你可以繼續(xù)使用異煙髁和利福平四個(gè)月。這叫做六個(gè)月的短程療法,治療效果是肯定的。

3.需要療程概念。療程制定后,應(yīng)停藥,無(wú)需無(wú)限期延長(zhǎng)服藥時(shí)間。胸片上留下一點(diǎn)病灶,可以自己吸收身體,纖維化和鈣化的病灶決不能吸收。沒(méi)有特殊情況,治療方案和療程不得隨意變更。

4.痰菌檢測(cè)陽(yáng)性者,治療一個(gè)月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效最重要的指標(biāo)。每三個(gè)月可復(fù)查一次胸片。

5。堅(jiān)持有規(guī)律的服藥,不要三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)。否則,不僅療效差,細(xì)菌的耐藥也容易發(fā)生,今后治療困難。

6.使用異煙髁和利福時(shí),每1~2個(gè)月檢查一次肝功能,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物和劑量。使用鏈霉素和卡那霉素時(shí),必須注意患者的聽(tīng)力狀況,有無(wú)眩暈等癥狀。使用乙胺丁醇時(shí),請(qǐng)注意患者視力的變化。

療程結(jié)束后,如果爐子沒(méi)有完全吸收,肌肉可以注射卡介苗,每次1毫升,每周2次,共3個(gè)月。提高機(jī)體免疫功能,有助于加快爐子的吸收。

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