如何化學(xué)治療治愈肺結(jié)核
傳染科編輯
健康小靈通
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肺結(jié)核的化學(xué)治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，主要采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物組合方案。治愈需持續(xù)用藥6-9個月，具體方案由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整。
肺結(jié)核化學(xué)治療的核心是聯(lián)合用藥，通過多種藥物協(xié)同作用殺滅結(jié)核分枝桿菌。異煙肼片能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷RNA轉(zhuǎn)錄，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著，乙胺丁醇片干擾細(xì)菌RNA合成，鏈霉素注射液則通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。治療分為強化期和鞏固期，強化期通常2個月使用四種藥物快速殺菌，鞏固期減少至兩種藥物防止復(fù)發(fā)。治療過程中需定期監(jiān)測肝功能、視力等指標(biāo)，因利福平可能引起肝損傷，乙胺丁醇可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎。耐藥結(jié)核病需采用二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等，療程延長至18-24個月?；颊卟豢勺孕型Ｋ?，否則易產(chǎn)生耐藥性。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉，補充維生素B族和維生素C。避免吸煙飲酒，注意開窗通風(fēng)，佩戴口罩防止傳播。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。若出現(xiàn)皮膚黃染、視物模糊等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。完成全程治療后仍需定期復(fù)查，確保病灶完全吸收。
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