兒童肺結(jié)核的治療

傳染科編輯健康萬(wàn)事通

272次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 12:25:56

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兒童肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并加強(qiáng)護(hù)理。

1、抗結(jié)核藥物治療

兒童肺結(jié)核需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物。異煙肼片能抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄，吡嗪酰胺片對(duì)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺滅作用。治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月，不可擅自停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染或食欲下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核患兒需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素?？缮倭慷嗖途徑庀?fù)擔(dān)，避免辛辣刺激食物。體重下降明顯者可添加營(yíng)養(yǎng)配方奶粉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

3、隔離防護(hù)

活動(dòng)期肺結(jié)核患兒應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩并定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。痰液需用含氯消毒劑處理，餐具毛巾專人專用。家庭成員需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，未感染者可接種卡介苗?；純嚎人試娞鐣r(shí)需用肘部遮擋，避免飛沫傳播。

4、定期復(fù)查

治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查胸部X線片和痰涂片，評(píng)估病灶吸收情況。每月檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。完成療程后仍需隨訪2年，每半年復(fù)查一次，防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)低熱或咳嗽加重需提前復(fù)診。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期治療可能引發(fā)患兒焦慮抑郁，家長(zhǎng)應(yīng)耐心解釋治療必要性，通過(guò)繪本、游戲等方式減輕恐懼。學(xué)齡兒童可申請(qǐng)居家學(xué)習(xí)，康復(fù)后逐步恢復(fù)社交。避免因疾病歧視導(dǎo)致心理創(chuàng)傷，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。

兒童肺結(jié)核治療期間應(yīng)保持居室空氣流通，每日戶外活動(dòng)30分鐘但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫變化，記錄咳嗽咳痰特征。飲食宜清淡易消化，保證充足睡眠。家長(zhǎng)需全程監(jiān)督用藥，建立服藥記錄卡防止漏服?？祻?fù)后仍要定期體檢，加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力，預(yù)防其他呼吸道感染。

肺結(jié)核兒童

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