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肺結(jié)核傳染嗎

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #結(jié)核

肺結(jié)核具有傳染性，主要通過飛沫傳播。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，傳染源主要為開放性肺結(jié)核患者的痰液，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，可能將帶有結(jié)核菌的飛沫排入空氣中，健康人吸入后可能感染。

肺結(jié)核的傳染性與患者病情階段密切相關(guān)。處于活動期的肺結(jié)核患者痰液中存在大量結(jié)核桿菌，傳染性較強。這類患者未規(guī)范治療時，可能通過密切接觸傳播給周圍人群，尤其是長期共處密閉空間的家庭成員或同事。痰涂片陽性的患者傳染性高于痰涂片陰性者，但后者仍存在一定傳播風(fēng)險。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后，患者傳染性通常顯著降低。

部分特殊情況下肺結(jié)核傳染性可能持續(xù)存在。耐藥結(jié)核病患者治療周期較長，在藥物未完全起效期間仍可能具有傳染性。免疫功能低下人群如艾滋病患者感染結(jié)核后，病情進展快且排菌時間長，需特別注意防護。嬰幼兒肺結(jié)核患者雖排菌量較少，但密切接觸者仍需做好預(yù)防措施。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑全程規(guī)范用藥，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查，兒童等高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、增強免疫力也有助于降低感染風(fēng)險。如出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周、低熱盜汗等癥狀，建議及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

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