產(chǎn)后抑郁癥的中醫(yī)辨證治療
心理健康科編輯
健康科普君
心理健康科編輯
健康科普君
產(chǎn)后抑郁癥可通過肝郁氣滯型、氣血兩虛型、心脾兩虛型、腎虛肝郁型、痰火擾神型等中醫(yī)辨證分型治療。產(chǎn)后抑郁癥可能與情志失調(diào)、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)時失血過多等因素有關,通常表現(xiàn)為情緒低落、失眠多夢、食欲減退等癥狀。

肝郁氣滯型產(chǎn)后抑郁癥多因情志不暢導致肝氣郁結(jié),表現(xiàn)為胸脅脹痛、煩躁易怒。治療以疏肝解郁為主,可選用柴胡疏肝散加減,常用藥物包括柴胡疏肝散顆粒、逍遙丸、解郁安神顆粒等。配合針刺太沖、期門等穴位,日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
氣血兩虛型常見于產(chǎn)時失血過多或素體虛弱者,癥狀為面色蒼白、乏力心悸。治療需益氣養(yǎng)血,推薦歸脾湯或八珍湯加減,如歸脾丸、八珍顆粒、復方阿膠漿等口服制劑。飲食可增加紅棗、桂圓等補氣血食材,同時配合艾灸足三里、氣海等穴位。
心脾兩虛型多因思慮過度損傷心脾,表現(xiàn)為健忘、食欲不振。治法宜健脾養(yǎng)心,方用甘麥大棗湯合歸脾湯,如人參歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸、安神補心膠囊等。建議每日用蓮子、山藥煮粥食用,避免生冷油膩食物刺激脾胃。

腎虛肝郁型多見于高齡產(chǎn)婦或多次分娩者,伴隨腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)。治療需滋腎疏肝,常用滋水清肝飲加減,如六味地黃丸、左歸丸、舒肝解郁膠囊等。可按摩三陰交、腎俞穴,適當食用黑芝麻、核桃等補腎食材。
痰火擾神型患者多見痰多口苦、心煩失眠,與痰熱內(nèi)擾有關。治法需清熱化痰,方選黃連溫膽湯加減,如牛黃清心丸、礞石滾痰丸、朱砂安神丸等。飲食宜清淡,忌辛辣厚味,可用竹茹、陳皮代茶飲輔助調(diào)理。

產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時睡眠,家屬應協(xié)助照顧嬰兒以減輕產(chǎn)婦負擔。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動,飲食注意營養(yǎng)均衡但避免大補。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向,須立即陪同至精神心理科就診,中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。