小兒牙周炎的分類有哪些
口腔科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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小兒牙周炎主要分為牙齦炎、慢性牙周炎和侵襲性牙周炎三類。牙齦炎是早期病變,慢性牙周炎為常見(jiàn)類型,侵襲性牙周炎進(jìn)展迅速且破壞性強(qiáng)。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童牙齦紅腫、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

牙齦炎是牙周組織炎癥的初始階段,病變局限于牙齦邊緣。常見(jiàn)表現(xiàn)為牙齦充血呈鮮紅色,刷牙或咬硬物時(shí)易出血,可能伴有局部脹痛。發(fā)病多與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積有關(guān)。治療需通過(guò)專業(yè)潔治清除菌斑,配合使用兒童專用含氟牙膏如伢典樂(lè)兒童牙膏,或含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督兒童采用巴氏刷牙法清潔牙齒,并定期使用牙線輔助清理牙縫。
慢性牙周炎在青少年中發(fā)病率較高,表現(xiàn)為牙齦退縮、牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型癥狀包括持續(xù)性口臭、牙齒松動(dòng)移位,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物滲出。病因涉及長(zhǎng)期菌斑刺激、咬合創(chuàng)傷等因素。除基礎(chǔ)治療外,可能需要使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,或服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,必要時(shí)需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。

侵襲性牙周炎具有家族遺傳傾向,特點(diǎn)是快速進(jìn)展的牙周附著喪失和骨破壞。好發(fā)于青春期前后,可在數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致多顆牙齒松動(dòng)脫落。臨床檢查可見(jiàn)深牙周袋伴大量菌斑結(jié)石,X線片顯示垂直型骨吸收。治療需聯(lián)合全身應(yīng)用抗生素如甲硝唑片,配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。對(duì)于伴放線聚集桿菌感染病例,可能需使用四環(huán)素類藥物治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童牙齒異常松動(dòng)時(shí)須立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致恒牙列永久性缺損。

預(yù)防小兒牙周炎需建立每日兩次的有效刷牙習(xí)慣,使用兒童專用軟毛牙刷和含氟牙膏。限制高糖零食攝入頻率,多吃蘋(píng)果、胡蘿卜等需要咀嚼的蔬果促進(jìn)牙齦健康。建議每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,對(duì)于存在錯(cuò)頜畸形的兒童應(yīng)早期干預(yù)。出現(xiàn)牙齦出血超過(guò)一周不緩解、牙齒松動(dòng)或咀嚼疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科或牙周病??凭驮\評(píng)估。