寶寶嗆咳和小兒咳嗽有什么區(qū)別
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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寶寶嗆咳和小兒咳嗽的主要區(qū)別在于誘因和表現(xiàn):嗆咳通常由異物刺激呼吸道引發(fā)突發(fā)性劇烈咳嗽,小兒咳嗽多由感染或過敏導(dǎo)致且持續(xù)時間較長。

嗆咳多因奶液反流、食物殘渣或細小異物誤入氣道引發(fā)防御性反射,常見于哺乳期或輔食添加階段。小兒咳嗽常見誘因包括呼吸道合胞病毒感染、肺炎鏈球菌感染等病原體侵襲,或接觸塵螨花粉等過敏原。兩者發(fā)病機制不同,前者屬物理刺激反應(yīng),后者涉及免疫或炎癥過程。
嗆咳表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)嗆咳伴面部漲紅、流淚,可能伴隨嘔吐反射,癥狀多在異物排出后緩解。小兒咳嗽根據(jù)病因不同呈現(xiàn)差異性:病毒感染多為陣發(fā)性干咳,細菌感染常伴黃痰,過敏性咳嗽多在夜間或晨起加重,病程可持續(xù)1-2周。
單純嗆咳通常無發(fā)熱等全身癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)一過性呼吸困難。小兒咳嗽常見伴隨體征包括發(fā)熱(體溫37.8-39℃)、鼻腔分泌物增多、咽喉紅腫,肺炎患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、肋間凹陷等體征。

嗆咳需立即采用拍背法或海姆立克急救法幫助清除異物,無須藥物治療。小兒咳嗽需對因處理:細菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑,病毒性感染可用小兒肺熱咳喘口服液,過敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
嗆咳若導(dǎo)致完全性氣道梗阻可能引發(fā)窒息,需緊急干預(yù)。小兒咳嗽中,百日咳桿菌感染引起的痙攣性咳嗽可能誘發(fā)窒息發(fā)作,肺炎鏈球菌感染可能進展為重癥肺炎,這些情況都需及時就醫(yī)評估。

家長應(yīng)注意觀察咳嗽特征,嗆咳后要檢查口腔有無殘留異物,哺乳時保持45度角體位預(yù)防反流。小兒咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣和二手煙,咳嗽持續(xù)3天以上或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時應(yīng)及時兒科就診。日??蛇m量飲用溫梨水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜相關(guān)制品。