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正頜術(shù)后患者的護理要點是什么？警惕惡心嘔吐

口腔科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #惡心 #護理

1、復(fù)蘇室監(jiān)護:正頜手術(shù)后患者通常需要在復(fù)蘇室監(jiān)護約4小時返回病房。復(fù)蘇室中采用心電監(jiān)護密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，及時吸出鼻腔和口腔內(nèi)的分泌物。患者鼻腔粘膜腫脹，無法通風(fēng)，只能用口呼吸，用兩層濕紗布復(fù)蓋患者口鼻，使患者吸入濕空氣，以免咽干，引起疼痛。

2、疼痛處理:術(shù)后疼痛不嚴重，喉嚨疼痛和不適可能發(fā)生，一般術(shù)后帶止痛泵2~3天可大幅緩解術(shù)后疼痛。

3、腫脹處理:一般術(shù)后通常使用地塞米松3天有效減輕術(shù)后腫脹，術(shù)后48小時內(nèi)用冰袋冷卻手術(shù)部位也有效減輕術(shù)后腫脹，提高床頭30~40度，使患者取半臥位，減輕面部腫脹和出血

4、惡心嘔吐的處理:術(shù)后全身麻醉藥物反應(yīng)少數(shù)患者惡心嘔吐，此時應(yīng)采用側(cè)臥位置，嘔吐物流出容易防止誤吸，床旁常備負壓吸口器可立即吸出口鼻腔內(nèi)的嘔吐物，如有頜間牽引，床旁需要鋼絲剪切

5、嘴唇損傷和干裂處理:用金霉素軟膏涂抹嘴唇、嘴角燒傷或拉傷，保持嘴唇清潔潤澤，避免感染，促進愈合。

6、口腔衛(wèi)生維護:保持口腔清潔，立即吸出口腔內(nèi)分泌物，吸痰動作柔軟，避免傷口。術(shù)后連續(xù)應(yīng)用生理鹽水進行口腔清洗5天，每天2次，每天多次使用漱口液。保持口腔衛(wèi)生清潔有利于術(shù)后創(chuàng)口的良好愈合。

7、術(shù)后飲食：術(shù)后流質(zhì)飲食，一般不下鼻飼管，提倡少量多餐，以高熱量、高蛋白飲食為主，每次約200ml，溫度適宜，營養(yǎng)全面，甜咸搭配。

8、術(shù)后給予抗生素、糖皮質(zhì)激素、止血藥物，注意觀察用藥后反應(yīng)。

9、患者應(yīng)根據(jù)體力情況盡快下床活動或在床活動，有利于恢復(fù)。

10、術(shù)后第二天取出口內(nèi)下頜角區(qū)負壓引流管，佩戴頜板行頜間牽引建立正常咬合關(guān)系，術(shù)后7天取出口內(nèi)縫線。

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