銀屑病癥狀知多少
皮膚科編輯
健康萬事通
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銀屑病癥狀主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等,早期可能僅出現(xiàn)局部紅色斑塊,進展期可擴散至全身,嚴重時伴有關(guān)節(jié)腫痛或指甲改變。銀屑病癥狀主要有皮膚紅斑、銀白色鱗屑、瘙癢、皮膚干燥皸裂、關(guān)節(jié)腫痛等。

銀屑病早期常見邊界清晰的紅色斑塊,多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。紅斑可能與免疫系統(tǒng)異常激活導致角質(zhì)形成細胞過度增殖有關(guān),需避免抓撓刺激,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏局部涂抹。
皮膚表面覆蓋層狀或云母狀銀白色鱗屑是典型表現(xiàn),鱗屑容易剝落且反復出現(xiàn)。鱗屑形成與表皮細胞更新周期縮短至3-4天有關(guān),正常皮膚更新周期為28天。日??墒褂煤蛩鼗蛩畻钏岬臐櫮w劑軟化角質(zhì),嚴重時需配合煤焦油洗劑或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)中度至重度瘙癢,夜間可能加重。瘙癢由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,搔抓會導致同形反應加重皮損??衫浞缶徑獍Y狀,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,必要時口服抗組胺藥如氯雷他定片,或外用復方氟米松軟膏控制炎癥。

皮脂腺功能受損導致皮膚屏障破壞,表現(xiàn)為干燥脫屑甚至疼痛性裂口,好發(fā)于手掌、足跟等部位。需每日多次涂抹凡士林或神經(jīng)酰胺保濕霜,皸裂處可短期使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。冬季需保持室內(nèi)濕度,避免長時間熱水洗浴。
約30%患者會發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹僵硬,嚴重時影響脊柱活動。關(guān)節(jié)癥狀與IL-17等促炎因子侵襲滑膜有關(guān),需通過血液檢測和影像學確診。除皮膚治療外,可能需聯(lián)合甲氨蝶呤片或生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情。

銀屑病患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。洗澡水溫不超過37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。適度曬太陽有助于緩解癥狀,但需避開正午強光并控制時長。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理咨詢。若出現(xiàn)新發(fā)皮損擴散、關(guān)節(jié)活動受限或發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科或風濕免疫科復查調(diào)整治療方案。