血友病拔牙出血會死嗎
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
血友病患者拔牙后出血通常不會直接導(dǎo)致死亡,但可能因凝血功能障礙引發(fā)嚴(yán)重出血風(fēng)險。血友病是因凝血因子缺乏導(dǎo)致的遺傳性出血性疾病,拔牙等創(chuàng)傷性操作需在凝血因子替代治療和嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。

血友病患者拔牙前需進(jìn)行凝血功能評估,根據(jù)病情嚴(yán)重程度補充相應(yīng)凝血因子。輕型患者可能僅需局部止血措施如壓迫包扎或使用止血材料,中重型患者須提前輸注凝血因子濃縮劑使血漿因子水平達(dá)到安全范圍。牙科操作應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,使用微創(chuàng)技術(shù)減少組織損傷,術(shù)后采用可吸收明膠海綿、纖維蛋白膠等促進(jìn)凝血。拔牙后24小時內(nèi)需監(jiān)測創(chuàng)面滲血情況,避免劇烈漱口或進(jìn)食硬物刺激傷口。

若未規(guī)范處理可能出現(xiàn)難以控制的持續(xù)性出血,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失血性休克或氣道梗阻等危急情況。合并抑制物陽性的血友病患者出血風(fēng)險更高,需采用旁路制劑等特殊止血方案。極少數(shù)情況下,反復(fù)出血可能引發(fā)感染或重要器官灌注不足等繼發(fā)損害。

血友病患者應(yīng)建立個人醫(yī)療檔案,在進(jìn)行任何有創(chuàng)操作前與血液科醫(yī)生共同制定預(yù)防性治療方案。日常需避免外傷,定期檢查凝血功能,出現(xiàn)異常出血時立即就醫(yī)。建議選擇具備血友病診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行拔牙等口腔治療,術(shù)前術(shù)后均需密切監(jiān)測生命體征和出血指標(biāo)。