骨髓移植和白血病的治療
血液內(nèi)科編輯
健康解讀者
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骨髓移植是白血病的重要治療手段之一,適用于部分高?;驈?fù)發(fā)性白血病患者。白血病的治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、放射治療和骨髓移植。

化療是白血病的基礎(chǔ)治療方法,通過(guò)化學(xué)藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用化療藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素和注射用長(zhǎng)春新堿等。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?;煼桨父鶕?jù)白血病類(lèi)型和分期制定,通常需要多個(gè)療程。
靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,具有較高特異性。常用靶向藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片和尼洛替尼膠囊等。靶向治療適用于特定基因突變的白血病患者,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,可提高治療效果。
免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗白血病細(xì)胞。常用免疫治療藥物包括利妥昔單抗注射液、貝林妥歐單抗注射液和替西羅莫司注射液等。免疫治療可用于某些類(lèi)型的B細(xì)胞白血病,具有較好的耐受性。免疫治療可能引起細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。

放射治療利用高能射線殺滅白血病細(xì)胞,主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療。放射治療可針對(duì)特定部位進(jìn)行照射,如全腦放療或脾區(qū)放療。放射治療常與化療聯(lián)合使用,可能引起局部皮膚反應(yīng)和疲勞等副作用。放射治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。
骨髓移植通過(guò)輸注健康造血干細(xì)胞重建患者的造血和免疫系統(tǒng)。骨髓移植適用于高危、復(fù)發(fā)或難治性白血病患者,移植前需進(jìn)行配型和預(yù)處理。骨髓移植分為自體移植和異體移植,異體移植又包括同胞全相合移植和半相合移植等。骨髓移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪和用藥。

白血病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵、葉酸的食物。避免生冷、不潔食物,注意口腔和會(huì)陰部清潔。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。