如何預(yù)防新生兒貧血的發(fā)生
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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預(yù)防新生兒貧血可通過孕期營養(yǎng)補充、科學(xué)喂養(yǎng)、定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。新生兒貧血可能與母親缺鐵、早產(chǎn)、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需從孕期開始干預(yù)。

孕婦需保證充足的鐵、葉酸及維生素B12攝入,有助于胎兒造血功能發(fā)育。建議每日攝入含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟,搭配維生素C促進吸收。妊娠中晚期可遵醫(yī)囑補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,避免母體缺鐵導(dǎo)致胎兒儲備不足。
分娩時建議延遲臍帶結(jié)扎30-60秒,使胎盤血液充分回流至新生兒體內(nèi),可增加約30%的血容量。尤其對早產(chǎn)兒更為重要,能顯著降低早期貧血概率。但需排除胎兒窘迫等禁忌情況。
純母乳喂養(yǎng)的新生兒4-6個月后易出現(xiàn)鐵缺乏,因母乳含鐵量較低。建議早產(chǎn)兒、低體重兒在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強化劑,或選擇鐵強化配方奶粉。足月兒6個月后應(yīng)及時添加肝泥、蛋黃等高鐵輔食。
住院新生兒需嚴(yán)格控制實驗室檢查的采血量,尤其是早產(chǎn)兒。采用微量檢測技術(shù),減少醫(yī)源性失血。多次采血后應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時遵醫(yī)囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液。
早產(chǎn)兒、雙胎等高風(fēng)險新生兒應(yīng)在出生后1-2個月進行血常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)貧血時需明確病因,區(qū)分缺鐵性、溶血性或感染性貧血。輕度貧血可通過營養(yǎng)干預(yù)糾正,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑或輸血治療。

家長需定期記錄新生兒體重增長曲線,觀察有無面色蒼白、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,必要時檢測自身鐵代謝指標(biāo)。添加輔食階段優(yōu)先選擇富含血紅素鐵的食物,避免同時攝入抑制鐵吸收的濃茶、咖啡。新生兒出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。