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心室肥大是什么意思？

心胸外科編輯 健康科普君
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心室肥大是指心臟的心室壁厚度增加或心室腔擴大，通常是心臟對長期負荷增加的一種適應性改變。心室肥大主要有生理性肥大和病理性肥大兩種類型，可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長期劇烈運動等因素有關(guān)。

1、生理性肥大

長期進行高強度運動的運動員可能出現(xiàn)生理性心室肥大，這是心臟對運動需求的適應性改變。心室肌肉增厚有助于提高心臟泵血效率，通常不會伴隨心臟功能異常。停止高強度訓練后，心室肥大可能逐漸消退。生理性肥大無須特殊治療，但需定期監(jiān)測心臟功能。

2、高血壓

長期未控制的高血壓是導致左心室肥大的常見原因。心臟需要克服增高的血管阻力泵血，導致左心室壁代償性增厚。高血壓性心室肥大可能表現(xiàn)為胸悶、活動后氣短，晚期可能出現(xiàn)心力衰竭。治療需控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、心臟瓣膜病

主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可導致心室肥大。血液流動受阻或反流增加心臟負荷，引發(fā)心室壁增厚。患者可能出現(xiàn)心悸、胸痛、暈厥等癥狀。超聲心動圖可明確診斷，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)，如經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)。

4、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導致心室結(jié)構(gòu)改變。心肌細胞排列紊亂或心肌纖維化可引發(fā)心室擴大或不對稱肥厚。患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭，需使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制癥狀，部分病例需植入心臟起搏器。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟畸形可引起心室容量或壓力負荷增加，導致心室肥大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、易疲勞等癥狀。部分病例需在嬰幼兒期進行手術(shù)矯正，如室間隔缺損修補術(shù)。術(shù)后需長期隨訪心臟功能恢復情況。

心室肥大患者應注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如步行、游泳，避免劇烈運動加重心臟負擔。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓和心率。遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行調(diào)整劑量。每3-6個月復查心臟超聲評估病情變化，出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。

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