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心律失常經(jīng)常發(fā)病

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常頻繁發(fā)作可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、器質(zhì)性心臟病或代謝紊亂有關(guān)，需通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確病因。常見誘因包括情緒波動、過量攝入咖啡因、電解質(zhì)失衡、心肌缺血及甲狀腺功能異常，建議盡早就醫(yī)評估。

1、情緒波動

長期焦慮或突然情緒激動會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快或心律不齊。這類功能性心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶，發(fā)作時(shí)可通過深呼吸訓(xùn)練緩解。若伴隨頭暈或黑矇，需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

2、咖啡因過量

每日攝入超過400毫克咖啡因可能干擾心肌細(xì)胞電活動，誘發(fā)房性早搏或室上性心動過速。常見于飲用濃茶、能量飲料后出現(xiàn)心慌癥狀，建議逐步減量至每日咖啡因攝入不超過200毫克。

3、低鉀血癥

血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)，心肌細(xì)胞復(fù)極異常易引發(fā)室性心律失常，可能伴隨肌無力或惡心。輕度缺鉀可通過食用香蕉、橙子補(bǔ)充，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀并使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

4、冠狀動脈狹窄

心肌缺血會導(dǎo)致心室肌電傳導(dǎo)紊亂，表現(xiàn)為活動后胸痛合并頻發(fā)室性早搏。確診需行冠脈CTA或造影，可服用鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時(shí)行支架植入改善血供。

5、甲亢性心臟病

甲狀腺激素過量會加速基礎(chǔ)代謝率，引發(fā)竇性心動過速或房顫，同時(shí)伴有消瘦、手抖癥狀。需檢測甲狀腺功能，服用甲巰咪唑片控制甲亢，配合酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈情緒波動。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。建議定期監(jiān)測血壓和靜息心率，若出現(xiàn)持續(xù)心悸超過30分鐘或暈厥發(fā)作，須立即急診處理。長期頻繁發(fā)作者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展。

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