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先天性巨結(jié)腸臨床上的類型

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #床上 #結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸是日常生活中較為厲害的病種之一，由于該疾病會嚴(yán)重威脅到病人的身心健康，因此，大家都應(yīng)該提高警覺性才行。估計(jì)還是有不少人對先天性巨結(jié)腸疾病不太了解，下面就先為大家介紹一下該疾病的類型。

根據(jù)無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞延伸的范圍，可分為5種類型。

1、普通型：常見，占75%，無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞區(qū)自肛門向上延長到乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端，經(jīng)3～8cm的移行段進(jìn)入結(jié)腸擴(kuò)張段，其移行段內(nèi)偶見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，擴(kuò)張段見正常神經(jīng)組織。

2、短段型:占8%，無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞段限于直腸下段，直腸近端開始增厚擴(kuò)張。

3、超短型：占2%，病變僅局限于內(nèi)括約肌部分，又稱內(nèi)括約肌失弛緩癥。

4、長段型:占14%，無神經(jīng)細(xì)胞段達(dá)到結(jié)腸，脾曲部10%達(dá)到橫結(jié)腸4%。

5、全結(jié)腸型:占3%，病變除全結(jié)腸外還累積回腸末端30cm，達(dá)70cm，近年來認(rèn)為該型可占巨結(jié)腸的10%。

另外，根據(jù)患兒的年齡和臨床表現(xiàn)，選擇治法和評價預(yù)后的關(guān)系可分為三類。

1、新生兒巨結(jié)腸出生后至2個月內(nèi)的患兒占2/3，癥狀極重，并發(fā)癥多，死亡率高。

2、嬰幼兒巨結(jié)腸生后2個月至2歲的患兒，多是新生兒型的延續(xù)，并發(fā)癥少且輕，預(yù)后較好。

3、兒童巨結(jié)腸2歲以上者，新生兒期無癥狀或輕，發(fā)展緩慢，預(yù)后良好。

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