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大便異常警惕肛裂

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #肛裂 #大便

肛裂是一種常見的肛管和肛病,癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍,不易愈合,排便時(shí)及排便后肛部疼痛嚴(yán)重。中青年、兒童和老年人也可以發(fā)病,但老年人很少發(fā)病。發(fā)病率和發(fā)病地區(qū)各不相同,男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可以存在一個(gè)或幾個(gè)裂縫,但大多數(shù)肛裂發(fā)生在中間線上,前后,即石頭切割6點(diǎn)和12點(diǎn)。那么,哪些主要因素導(dǎo)致肛裂的發(fā)生的呢?

肛裂的形成的關(guān)鍵因素有四個(gè)

一、大便異常

肛管不會(huì)平白無故就開裂,首先是因?yàn)閬碜酝饬Φ臎_擊或摩擦。肛門承擔(dān)著排便功能,糞便天天從這里路過,如果糞便過粗過硬,這個(gè)時(shí)候肛門適應(yīng)性正好又差,結(jié)果就會(huì)摩擦出“火花”而使肛管裂開。另外,研究表明,不僅便秘,腹瀉也會(huì)發(fā)生肛裂,占肛裂誘因的4~7%,具體原因需要分析。

二、包括約肌痙攣

肛裂來自沖突,肛門應(yīng)對(duì)這種沖突的適應(yīng)性差是最終發(fā)生肛裂的最重要因素。肛門管有一定的壓力,這種壓力有利于肛門閉合,肛門管的壓力主要來自包括約肌。含約肌張力高,肛門靜息壓明顯提高,肛門伸展性不足,硬糞通過時(shí)產(chǎn)生裂紋。含約肌屬于平滑肌,但是如果受到糞渣和腸液的刺激,會(huì)出現(xiàn)抽搐、劇烈疼痛。

為什么肛門內(nèi)含約肌張力上升?主要原因有:

1、炎癥刺激。當(dāng)腸道、肛管或肛竇發(fā)炎時(shí),會(huì)刺激內(nèi)含約肌緊張。

2、酸性糞便刺激。胃酸過多會(huì)刺激腸粘膜引起胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性,菌群失調(diào)時(shí)糞便呈酸性,刺激肛門內(nèi)含約肌痙攣。

3、含約肌外露。

4、憤怒、緊張等情緒異常。

三、缺血

肛裂不一定會(huì)形成肛裂,裂縫不愈合或反復(fù)發(fā)作時(shí)叫肛裂。局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:

1、血管分布。供應(yīng)肛門局部的血來自于肛門動(dòng)脈,而肛門動(dòng)脈從兩側(cè)向中間分布,在肛門前后交叉,結(jié)果在肛門前后形成兩個(gè)分布薄弱區(qū)。

2、內(nèi)括約肌痙攣。肛管張力過大,血液循環(huán)差。

四、解剖缺陷

肛門外括約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂隙,對(duì)肛管缺乏足夠的支撐,但糞便撞擊時(shí)就產(chǎn)生裂。

如何有效預(yù)防肛門破裂的發(fā)生

1、預(yù)防肛門隱藏窩炎等其他肛門破裂的患者,必須及時(shí)治療肛門隱藏窩炎,防止感染后潰瘍和皮下瘺。

2、及時(shí)治療各種肛裂,如潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,防止肛裂。

3、減輕肛裂癥狀的關(guān)鍵是解決便秘。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)大便干燥時(shí),不要責(zé)備排便,患者可以在正規(guī)??漆t(yī)院進(jìn)行大腸水療,緩解便秘。此外,飲水療法也是防止便秘最有效、最便宜的方法。便秘患者可以喝白開水、淡鹽水、蜂蜜水和飯前飯后的湯,但不要喝太多濃茶和含咖啡因的飲料。

4、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細(xì)的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝取,大便可以正常。

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