多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)多少
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多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升。多尿可能與飲水過(guò)多、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、利尿劑使用等因素有關(guān)，建議根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
健康成年人每日尿量通常在1000-2000毫升之間，超過(guò)2500毫升可定義為多尿。生理性多尿常見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因的飲品，這類情況無(wú)須特殊處理，減少液體攝入后尿量可恢復(fù)正常。病理性多尿中，糖尿病引起的滲透性利尿最為常見(jiàn)，患者血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)導(dǎo)致葡萄糖從尿中排出并帶走水分，表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感，每日尿量可達(dá)4000-6000毫升，常伴隨極度口渴。慢性腎病后期腎小管濃縮功能受損，也可能出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象。某些利尿藥物如呋塞米片、氫氯噻嗪片等通過(guò)促進(jìn)鈉水排出產(chǎn)生治療作用，但可能引起暫時(shí)性尿量增加。
長(zhǎng)期多尿需警惕電解質(zhì)紊亂和脫水風(fēng)險(xiǎn)，建議記錄每日出入水量并監(jiān)測(cè)血壓變化。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖，使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖水平。中樞性尿崩癥患者可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片，腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合噻嗪類利尿劑。日常需避免一次性大量飲水，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等，出汗較多時(shí)可飲用淡鹽水。若多尿伴隨頭痛、視力改變或乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、血生化及影像學(xué)檢查。
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