化學(xué)療法引起便秘的護(hù)理

肛腸科編輯醫(yī)路陽光

93次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-09 12:42:19

化療前修需要有充分的思想準(zhǔn)備，配合采取相應(yīng)的預(yù)防措施，另外為了減少藥源性便秘的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，掌握其用藥的種類和劑量。

便秘是癌腫化療后的常見副作用之一，不僅會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁，焦慮等各種情緒問題，而且易引起肛裂的發(fā)生。癌癥患者化療后免疫力明顯下降，一旦出現(xiàn)肛裂易引起肛周感染，嚴(yán)重者細(xì)菌可從局部破損處進(jìn)入血液循環(huán)從而導(dǎo)致菌血癥的發(fā)生，進(jìn)一步影響化療的順利進(jìn)行。

癌癥化療引發(fā)便秘的護(hù)理對(duì)策：

1、化療前針對(duì)化療藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)向患者介紹，使其有充分的思想準(zhǔn)備，配合采取相應(yīng)的預(yù)防措施，另外為了減少藥源性便秘的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，掌握其用藥的種類和劑量。

2、飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化食物，少食多餐，同時(shí)增加食物種類，以增進(jìn)患者食欲，多食新鮮水果蔬菜及含有粗纖維的豆類食物，以增加胃腸道蠕動(dòng)，鼓勵(lì)多飲水，化療患者在使用化療藥物前，用藥期間，用藥后飲用酸牛奶，能有效的預(yù)防便秘的發(fā)生。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，臥床患者應(yīng)指導(dǎo)其行腹部按摩，仰臥、全身放松，可主動(dòng)或被動(dòng)操作，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指及四指指腹從右至左沿結(jié)腸走向按摩以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

4、心理護(hù)理:仔細(xì)巡視患者，與其交流，改善應(yīng)對(duì)行為，減輕焦慮，保持良好的精神狀態(tài)。

5、藥食治療:

(a)黃芪蜜粥:黃芪10g，米100g，蜂蜜適量。將黃芪擇凈，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入蜂蜜，再煮一，二沸即成。溫?zé)犸嫹Ｃ咳?-2次?？梢鏆怵B(yǎng)血，潤腸通便，適用于老年人，病后，產(chǎn)后氣虛便秘，排便無力，便后疲乏。

（b）胡麻仁粥：胡麻仁10g，大米100g，白糖適量。將胡麻仁擇凈，炒香備用。先把米弄干凈，然后放入鍋中，加入適量的清水煮粥，煮的時(shí)候加入胡麻仁、糖等，再煮一兩次。每天一次，連續(xù)3~5天潤腸通便。適用于老年便秘、病后虛便秘和女性產(chǎn)后便秘。

(c)蜂蜜粥:米50g，蜂蜜適量。把米弄干凈，放入鍋中，加入清水適量煮粥，煮的時(shí)候加入蜂蜜，再煮一次，兩次沸。每天一次，連續(xù)三到五天。潤肺止咳，潤腸通便，適用于脾胃損失引起的疲勞少、腹痛、肺虛久咳、咳嗽不止、體虛津損失引起的大便秘結(jié)。

(d)馬鈴薯粥:馬鈴薯100g，米50g。把馬鈴薯去皮，洗凈，切粒，和米一起放入鍋中，加入水適量煮粥吃。每天一次，連續(xù)3~5天。益氣健脾，解毒通便。適用于脾胃損傷引起的腹痛、大便秘結(jié)、兒童水痘等。

6、用溫水浸泡腳晚睡前浸泡腳30分鐘，水溫為39-42度，水位高于腳踝。用水溫刺激雙腳?；钴S足底小腸、結(jié)腸、肛門等反射區(qū)血液循環(huán)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

7、藥物治療：可根據(jù)患者的具體情況選擇不同作用原理的瀉藥。瀉藥按其作用原理分為(1)容積性瀉藥(2)高滲透性瀉藥(3.鹽類瀉藥(4)潤滑性瀉藥(5)刺激性瀉藥(6)促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥。

8、灌腸治療：灌腸是患者不愿接受的治療方法，但在部分沒有及時(shí)預(yù)防及治療的便秘患者和部分長期患病的體衰，老年頑固性便秘患者，灌腸有時(shí)不可避免。盡量及時(shí)預(yù)防和治療便秘，避免灌腸治療成為常規(guī)。灌腸治療的同時(shí)，腸粘膜損傷和腸壁粘液丟失，這些粘液有潤滑腸壁的作用。

中醫(yī)治療，以恢復(fù)患者免疫為主。人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以增加患者的食欲，改善睡眠，抑制癌細(xì)胞，消炎止痛，增加白細(xì)胞，減輕化療毒的副作用有輔助治療作用，可以根據(jù)自己的情況服用。

便秘護(hù)理

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