腦血管支架是大手術嗎？
心胸外科編輯
醫(yī)普觀察員
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腦血管支架手術屬于微創(chuàng)介入手術，不屬于傳統(tǒng)意義上的大手術。腦血管支架手術主要用于治療腦血管狹窄或閉塞，手術創(chuàng)傷小、恢復快，但具體操作難度和風險需結合患者血管病變程度評估。
腦血管支架手術通過股動脈或橈動脈穿刺建立通路，將導管送至病變血管部位，釋放支架撐開狹窄段。手術全程在影像設備引導下完成，無須開顱或大面積切開，體表僅留有微小穿刺點。手術時間通常為1-3小時，術后24小時即可下床活動。相較于開顱手術，其出血量通常少于50毫升，對全身生理功能干擾較小，術后并發(fā)癥概率較低。
但需注意，該手術對操作者技術要求較高，若血管迂曲鈣化嚴重、病變位于顱內重要功能區(qū)或合并血管痙攣時，可能出現(xiàn)支架釋放困難、血管穿孔等風險。高齡、合并心腎功能不全的患者圍術期風險相對增加。術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓形成。
術后應保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動1周。飲食宜清淡，控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍。定期復查頸部血管超聲或腦血管造影，觀察支架通暢情況。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。日常需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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