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小兒良性癲癇治療緊記請(qǐng)勿過度

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #小兒 #癲癇治療 #良性癲癇

小兒良性癲癇一般無須過度治療，多數(shù)患兒可通過規(guī)律生活管理和定期隨訪控制病情。少數(shù)發(fā)作頻繁或癥狀加重的患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物。

小兒良性癲癇通常表現(xiàn)為短暫局灶性發(fā)作，如面部抽搐或肢體抖動(dòng)，發(fā)作后意識(shí)迅速恢復(fù)且無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。該病與遺傳因素相關(guān)，腦電圖檢查可見特征性異常放電但影像學(xué)檢查正常。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激或過度疲勞等誘發(fā)因素，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生評(píng)估。

當(dāng)患兒出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、短期內(nèi)多次發(fā)作或伴隨嘔吐等癥狀時(shí)，可能存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需進(jìn)行視頻腦電圖復(fù)查，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉糖漿等藥物。用藥期間須定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

家長(zhǎng)應(yīng)避免因焦慮而要求過度治療，未達(dá)到用藥指征時(shí)頻繁使用抗癲癇藥物可能影響兒童認(rèn)知發(fā)育。建議每3-6個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科隨訪，發(fā)作減少或消失后可逐漸減停藥物。日常注意維持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，避免含咖啡因食物，鼓勵(lì)患兒正常參與學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)。

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