肺上有玻璃結節(jié)是怎么回事
心胸外科編輯
醫(yī)普小新
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肺上有玻璃結節(jié)可能由肺炎、肺結核、肺纖維化、肺腺癌、肺轉移癌等原因引起，可通過定期復查、藥物治療、手術治療等方式干預。肺玻璃結節(jié)是指肺部影像學檢查中呈現的邊界模糊或清晰的類圓形磨玻璃樣陰影，需結合臨床特征綜合評估。
1、肺炎
細菌或病毒感染可能導致肺部炎性滲出，形成暫時性磨玻璃結節(jié)?；颊叱０橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時配合胸部物理治療促進炎癥吸收。
2、肺結核
結核分枝桿菌感染可引發(fā)肉芽腫性病變，CT表現為邊緣模糊的磨玻璃影。多伴隨盜汗、午后低熱、消瘦等典型癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-9個月。
3、肺纖維化
長期粉塵接觸或自身免疫性疾病可能導致肺泡間隔增厚，影像學呈現彌漫性磨玻璃改變?；颊呋顒雍髿獯倜黠@，肺功能檢查顯示彌散功能下降。可選用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進展。
4、肺腺癌
早期肺腺癌在CT上可表現為純磨玻璃結節(jié)，隨病情進展可能出現實性成分。多見于長期吸煙人群，腫瘤標志物CEA可能升高。需通過穿刺活檢明確病理，根據分期選擇胸腔鏡肺段切除術或靶向藥物治療。
5、肺轉移癌
其他器官惡性腫瘤轉移至肺部時，可形成多發(fā)性磨玻璃結節(jié)。常見原發(fā)灶包括乳腺癌、結腸癌等。需結合PET-CT評估全身情況，治療以原發(fā)腫瘤綜合治療方案為主，必要時聯合肺部病灶放療或消融治療。
發(fā)現肺磨玻璃結節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露，定期進行低劑量CT隨訪觀察結節(jié)變化。保持室內空氣流通，進行適度有氧運動增強肺功能。若出現咯血、胸痛、體重下降等預警癥狀需立即就診，避免過度焦慮但也不可忽視隨訪復查的重要性。
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