子宮肌瘤能治好嗎?

子宮肌瘤通常是可以治好的,具體治療方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者需求決定。主要治療方式有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液等,可抑制肌瘤生長(zhǎng)或縮小體積。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲,觀察肌瘤變化情況。部分患者用藥后可能出現(xiàn)潮熱、陰道干燥等低雌激素癥狀,通常停藥后可恢復(fù)。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。該治療對(duì)卵巢功能影響較小,但需評(píng)估肌瘤位置及生育需求。
黏膜下肌瘤可選擇宮腔鏡下肌瘤電切除術(shù),經(jīng)自然腔道完成,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡。該術(shù)式可能影響子宮內(nèi)膜,備孕患者需個(gè)體化評(píng)估。
肌壁間或漿膜下肌瘤可行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),保留子宮的同時(shí)去除病灶。術(shù)中需注意縫合技術(shù)以減少妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能存在肌瘤復(fù)發(fā)可能,需長(zhǎng)期隨訪。
對(duì)于無(wú)生育需求、肌瘤多發(fā)或懷疑惡變的患者,可考慮全子宮切除。手術(shù)途徑包括經(jīng)腹、腹腔鏡或陰式,需根據(jù)肌瘤大小和盆腔情況選擇。術(shù)后需關(guān)注盆底功能及激素變化相關(guān)問題。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免攝入可能含雌激素的保健品。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食上可增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及高脂飲食。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)量突增、腹痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療方案選擇需結(jié)合年齡、生育需求及個(gè)體情況,與醫(yī)生充分溝通后決定。