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子宮肌瘤和子宮囊腫的區(qū)別

婦科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤和子宮囊腫是兩種不同的子宮良性病變，主要區(qū)別在于組織來(lái)源、病理特征及臨床表現(xiàn)。子宮肌瘤由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，而子宮囊腫多為腺體分泌物潴留或先天性發(fā)育異常所致。

一、組織來(lái)源

子宮肌瘤起源于子宮肌層的平滑肌細(xì)胞，屬于實(shí)質(zhì)性腫瘤，質(zhì)地較硬。子宮囊腫則來(lái)源于子宮內(nèi)膜腺體或中腎管殘留組織，內(nèi)部充滿液體，形成囊性結(jié)構(gòu)。兩者在超聲檢查中表現(xiàn)明顯不同，肌瘤呈低回聲團(tuán)塊，囊腫則顯示為無(wú)回聲區(qū)。

二、病理特征

子宮肌瘤由交錯(cuò)排列的平滑肌纖維構(gòu)成，可發(fā)生玻璃樣變或鈣化。子宮囊腫壁薄，內(nèi)襯單層上皮細(xì)胞，內(nèi)容物多為清亮液體。肌瘤可能隨激素水平變化增大，囊腫體積通常較為穩(wěn)定。

三、癥狀表現(xiàn)

子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及壓迫癥狀如尿頻。子宮囊腫多無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可引起下腹墜脹。肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，囊腫較少影響生育功能。

四、影像學(xué)差異

超聲檢查中肌瘤邊界清晰，血流信號(hào)豐富。囊腫表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。MRI能更準(zhǔn)確區(qū)分兩者，肌瘤在T2加權(quán)像呈低信號(hào)，囊腫呈均勻高信號(hào)。

五、處理原則

無(wú)癥狀小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者需藥物或手術(shù)治療。囊腫直徑小于5厘米且無(wú)癥狀可不處理，增大或破裂需腹腔鏡手術(shù)。兩者惡變概率均低，但肌瘤變性概率高于囊腫。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。超聲檢查是鑒別診斷的首選方法，必要時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)排除惡性可能。

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