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如何治療子宮小肌瘤

婦科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #子宮

子宮小肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮小肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。

1、定期隨訪

體積較小的無癥狀子宮肌瘤可每6-12個月復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤生長速度及血流信號變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，減少豆制品、蜂王漿等食物攝入。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

2、藥物治療

米非司酮片可抑制孕激素受體，縮小子宮肌瘤體積。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀，改善子宮微循環(huán)。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球可暫時降低雌激素水平。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期評估肝腎功能。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準加熱滅活肌瘤組織，創(chuàng)傷較小。介入治療后可能出現(xiàn)陰道排液、下腹隱痛等反應(yīng)，通常2-3周逐漸緩解。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于直徑5厘米以下的肌壁間肌瘤，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中采用旋切器粉碎肌瘤時需注意預(yù)防組織播散風(fēng)險。術(shù)后需避孕12-18個月，待子宮肌層愈合后再考慮妊娠。

5、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡黏膜下肌瘤電切術(shù)適合突向?qū)m腔的肌瘤，能明顯改善月經(jīng)量多癥狀。術(shù)后宮腔放置球囊導(dǎo)管可預(yù)防粘連，必要時二次宮腔鏡評估內(nèi)膜修復(fù)情況。黏膜下肌瘤剔除后復(fù)發(fā)概率相對較低。

子宮小肌瘤患者應(yīng)保持適度運動如瑜伽、游泳等，避免劇烈運動加重盆腔充血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血發(fā)生。心理壓力可能影響激素分泌，建議通過冥想、音樂療法等方式調(diào)節(jié)情緒。所有治療方式均需經(jīng)專科醫(yī)生評估后選擇，不可自行用藥或延誤隨訪。

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