多數(shù)情況下直徑小于3厘米的無癥狀子宮肌瘤無須治療,定期復(fù)查即可。子宮肌瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。
肌瘤體積小且無月經(jīng)異常、壓迫癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及位置變化。
出現(xiàn)輕度貧血或痛經(jīng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸等藥物控制癥狀,藥物可能引起潮熱等低雌激素反應(yīng)。
肌瘤直徑3-5厘米伴明顯癥狀可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),通過阻斷血供使肌瘤萎縮,術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛等栓塞后綜合征。
肌瘤短期內(nèi)快速增大或引起不孕時(shí)需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),黏膜下肌瘤適合宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后需避孕12-18個(gè)月。
日常避免攝入含雌激素保健品,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)肌瘤動(dòng)態(tài)。