手足口病的嚴重性有哪些

小兒內(nèi)科編輯健康陪伴者

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-20 10:18:22

手足口病的嚴重性主要包括輕度胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、心肺功能衰竭等。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多數(shù)患兒癥狀輕微，但少數(shù)可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等重癥表現(xiàn)。

1、輕度胃腸不適

手足口病初期常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹，伴隨食欲減退、輕微腹瀉等胃腸癥狀。這些癥狀通常持續(xù)3-7天可自行緩解，患兒需保持清淡飲食，適量補充水分，避免進食刺激性食物。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，防止脫水發(fā)生。

2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

腸道病毒71型感染可能引起無菌性腦膜炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡或煩躁不安。部分患兒會出現(xiàn)肌陣攣、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此時需立即就醫(yī)，臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時使用丙種球蛋白進行免疫調(diào)節(jié)。

3、心肺功能衰竭

重癥手足口病可能快速進展為神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)冷。這種情況多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，需緊急進行氣管插管和機械通氣治療。早期識別預警癥狀如心率增快、血壓升高對預后至關重要。

4、繼發(fā)細菌感染

口腔皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染，導致局部化膿或全身感染?；純撼霈F(xiàn)高熱不退、皰疹滲液渾濁時，需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮疹有助于預防繼發(fā)感染。

5、遠期后遺癥

少數(shù)重癥患兒可能遺留肢體運動障礙、認知功能受損等后遺癥。對于出現(xiàn)腦干腦炎的患兒，康復期需進行運動功能訓練和認知行為干預。定期神經(jīng)發(fā)育評估有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并實施康復治療。

預防手足口病需注意個人衛(wèi)生，流行季節(jié)避免前往人群密集場所。患兒應隔離至癥狀完全消失，對其排泄物和污染物進行消毒處理。接種EV71型滅活疫苗可有效預防重癥手足口病，建議6月齡-5歲兒童按程序接種。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動等預警癥狀時，須立即送往醫(yī)療機構救治。

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