中年婦女如何自查子宮肌瘤

婦科編輯健康科普君

135次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 18:21:47

中年婦女可通過(guò)觀察月經(jīng)異常、觸摸腹部腫塊、關(guān)注排尿異常、留意下腹墜脹感、定期婦科檢查等方式自查子宮肌瘤。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、精神壓力、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、尿頻尿急、腰骶酸痛等癥狀。

1、觀察月經(jīng)異常

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、血塊增多或貧血癥狀如頭暈乏力，需警惕黏膜下肌瘤。建議記錄月經(jīng)周期變化，使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量，血紅蛋白低于110克每升時(shí)應(yīng)就醫(yī)。臨床常用宮血寧膠囊、斷血流片、婦科千金片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

2、觸摸腹部腫塊

當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，平臥屈膝狀態(tài)下可能在下腹部觸及質(zhì)硬包塊。晨起膀胱充盈時(shí)更易發(fā)現(xiàn)，腫塊通常無(wú)壓痛且可推動(dòng)。肌壁間肌瘤多表現(xiàn)為腹部膨隆，漿膜下肌瘤可能形成明顯突起。自查發(fā)現(xiàn)包塊需通過(guò)B超鑒別肌瘤與卵巢腫瘤，避免誤判。

3、關(guān)注排尿異常

子宮前壁肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急，夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次需警惕。巨大肌瘤可能導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留，后壁肌瘤可能壓迫直腸引起便秘。這些壓迫癥狀在肌瘤變性時(shí)可能突然加重，出現(xiàn)急性尿閉或腸梗阻需急診處理。

4、留意下腹墜脹感

肌瘤增長(zhǎng)或變性可能引起持續(xù)的下腹墜痛、腰骶部放射痛，性交痛是特定體位壓迫的表現(xiàn)。肌瘤紅色變性時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)可引起急性腹痛。這些癥狀需與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥鑒別，超聲檢查可明確診斷。

5、定期婦科檢查

每年應(yīng)進(jìn)行婦科雙合診和超聲檢查，超聲能發(fā)現(xiàn)1厘米以上的肌瘤并定位分型。絕經(jīng)后婦女若肌瘤增大需排除惡變，CA125檢測(cè)有助于鑒別。臨床常用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片、丹莪婦康煎膏等中成藥控制肌瘤生長(zhǎng)。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)。減少高雌激素食物攝入如蜂王漿，增加十字花科蔬菜攝入。出現(xiàn)異常陰道流血、短期內(nèi)腹部增大或嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科就診，根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。40歲以上患者若完成生育可考慮子宮切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

子宮肌瘤子宮

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