晨尿有血是怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)路陽光
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晨尿有血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、尿路感染
尿路感染是晨尿帶血的常見原因，可能與細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂有關(guān)，常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需增加飲水量，保持會陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，多伴有腰部絞痛、惡心嘔吐?？赏ㄟ^B超或CT定位結(jié)石，遵醫(yī)囑服用排石顆粒、消石膠囊等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入尿液，常見于鏈球菌感染后，伴隨眼瞼浮腫、血壓升高。需完善腎功能檢查，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊配合纈沙坦膠囊控制病情。
4、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成尿道受壓出血，伴隨排尿困難、夜尿增多。確診后可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起無痛性血尿，常見于長期吸煙者。需通過膀胱鏡活檢明確診斷，早期可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑綜合治療。
出現(xiàn)晨尿帶血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食，記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀。建議立即就診泌尿外科，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎性/非腎性出血。40歲以上人群需重點(diǎn)排查腫瘤，育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。
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