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產(chǎn)后護理編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #傷口 #產(chǎn)后

產(chǎn)后會陰傷口裂開需及時消毒護理，處理方法包括局部用藥、物理治療、保持干燥、調(diào)整姿勢、就醫(yī)縫合。

1、消毒處理：

傷口裂開初期用0.5%碘伏溶液每日擦拭2次，避免使用酒精刺激。生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，裂開面積較大時可配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。哺乳期用藥需確認藥物安全等級，禁用含利多卡因的局部麻醉藥膏。

2、物理療法：

產(chǎn)后24小時后可進行紅外線理療，每天2次每次15分鐘，促進血液循環(huán)。高錳酸鉀坐浴每日1次1：5000濃度，水溫控制在40℃以下。使用醫(yī)用冷敷墊緩解腫脹時，每次不超過20分鐘避免凍傷。

3、創(chuàng)面防護：

如廁后使用智能馬桶沖洗功能替代衛(wèi)生紙摩擦，沖洗后用電吹風低溫檔吹干。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾，每2小時更換一次。睡眠時采用側(cè)臥屈膝姿勢，減輕會陰部壓力。

4、體位管理：

避免久坐久站，使用環(huán)形坐墊分散壓力。哺乳時采用橄欖球式抱姿，減少會陰張力。進行凱格爾運動前需確認傷口無活動性出血，每天3組每組8-10次收縮。

5、醫(yī)療干預：

裂開超過1厘米或持續(xù)滲血需急診清創(chuàng)縫合，采用可吸收縫線減少拆線痛苦。合并感染時口服頭孢克洛分散片，化膿性傷口需配合超聲波清創(chuàng)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等全身癥狀需靜脈注射抗生素治療。

飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚湯、雞蛋羹加速組織修復，每日飲水2000ml稀釋尿液刺激。產(chǎn)后兩周內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等增加腹壓動作，使用產(chǎn)婦專用護墊吸收惡露。觀察傷口愈合情況時注意是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆，產(chǎn)后42天復查需重點評估會陰恢復狀態(tài)。保持大便通暢可服用乳果糖口服溶液，便后清潔遵循從前向后的原則。

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