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全身發(fā)黃眼睛發(fā)黃怎么回事

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #眼睛

全身發(fā)黃眼睛發(fā)黃可能由黃疸、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物反應、遺傳代謝異常等原因引起,可通過肝功能檢查、影像學檢查、血液檢測等方式確診。黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚黏膜黃染的常見表現(xiàn),需結(jié)合具體疾病進行針對性治療。

1.黃疸

黃疸是膽紅素在血液中積聚引起的癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染??赡芘c膽紅素生成過多、肝細胞處理障礙或膽汁排泄受阻有關(guān)。生理性黃疸常見于新生兒,病理性黃疸需排查肝炎、膽管結(jié)石等疾病。治療需針對原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,膽道梗阻需解除梗阻原因。

2.肝膽疾病

肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石等肝膽疾病可導致膽紅素代謝異常?;颊叱S疸外,常伴乏力、食欲減退、尿色加深。乙型肝炎需抗病毒治療如恩替卡韋分散片,膽結(jié)石引發(fā)梗阻性黃疸可考慮熊去氧膽酸膠囊或內(nèi)鏡取石。嚴重肝硬化可能需肝移植手術(shù)。

3.溶血性貧血

紅細胞破壞加速導致膽紅素生成過多,見于自身免疫性溶血、蠶豆病等?;颊呖捎胸氀⒉枭虮憩F(xiàn)。治療需控制溶血,如自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片,遺傳性球形紅細胞增多癥可能需脾切除。輸血支持治療可緩解急性溶血癥狀。

4.藥物反應

異煙肼、利福平等藥物可能引起藥物性肝損傷導致黃疸。停藥后多數(shù)可消退,嚴重者需N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒治療。用藥期間應監(jiān)測肝功能,避免聯(lián)用肝毒性藥物。既往有肝病史者更易發(fā)生藥物性黃疸。

5.遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病可影響膽紅素代謝。輕型通常無須治療,重型新生兒可能需光療或苯巴比妥片誘導酶活性。這類疾病多有家族史,基因檢測確診,需避免誘發(fā)加重的因素如饑餓、感染等。

出現(xiàn)全身發(fā)黃伴眼睛發(fā)黃應及時就醫(yī),完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為,保證充足休息。病毒性肝炎患者應做好隔離防護,按醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查。溶血性貧血患者需預防感染、避免接觸氧化性藥物。新生兒黃疸需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,病理性黃疸需積極治療防止膽紅素腦病。

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