胎膜殘留和血塊的區(qū)別
產(chǎn)科編輯
健康小靈通
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胎膜殘留和血塊在形態(tài)、來源及臨床處理上存在明顯差異，胎膜殘留是分娩后部分胎盤或胎膜組織滯留宮腔，血塊則是宮腔內(nèi)血液凝固形成的塊狀物。兩者可通過超聲檢查、病理分析及臨床表現(xiàn)區(qū)分。
胎膜殘留通常表現(xiàn)為產(chǎn)后持續(xù)出血或惡露異常，血液顏色偏暗紅或伴有組織碎片，可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。超聲檢查可見宮腔內(nèi)不規(guī)則高回聲團(tuán)塊，與子宮壁分界不清。病理檢查能明確殘留的胎盤絨毛或蛻膜組織。臨床需行清宮術(shù)清除殘留組織，并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片控制感染，必要時(shí)注射縮宮素促進(jìn)宮縮。
血塊多因?qū)m縮乏力或凝血功能障礙導(dǎo)致，出血顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地柔軟且無組織結(jié)構(gòu)。超聲顯示宮腔內(nèi)均質(zhì)低回聲團(tuán)塊，按壓后可變形。小血塊可通過肌肉注射縮宮素或口服益母草顆粒促進(jìn)排出，大血塊需用負(fù)壓吸引清除。若因凝血異常引起，需輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸注射液糾正。
產(chǎn)后需密切觀察出血量及性狀，保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，幫助恢復(fù)血紅蛋白水平，同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，確保宮腔恢復(fù)情況。
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