詳細(xì)了解膿細(xì)胞型銀屑病的診斷和治療

皮膚科編輯健康領(lǐng)路人

152次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-06 18:14:32

膿細(xì)胞型銀屑病:這種類型有兩種，一種是局限型，手掌和腳底或身體其他部位出現(xiàn)紅斑，紅斑有密集的小膿皰，另一種是全身泛發(fā)，這種類型比紅皮型銀屑病少，病情嚴(yán)重，治療困難。泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在幾天至幾周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集針尖大小的潛在小膿皰，及時(shí)融合成膿湖。全身到處都有疹子，但皺紋部和四肢屈曲側(cè)很多。有時(shí)甲床出現(xiàn)小膿皰，甲板肥厚混濁。伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛和全身不適，血液檢查顯示白細(xì)胞數(shù)增加。

膿皰干涸后，立即脫皮屑，皮屑脫落后，連接新的小膿皰病程多次可達(dá)數(shù)月或更長時(shí)間。膿皰型銀屑病病因不清楚，近些年由于不正規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療尋常型銀屑病導(dǎo)致泛發(fā)性膿皰型銀屑病病例常見報(bào)道。膿皰型銀屑病在治愈過程中經(jīng)常發(fā)生普通型銀屑病損害。限局性膿皰型銀屑病以掌距膿皰型銀屑病為多見，在雙手掌和足柘部位有對稱性紅斑，紅斑上出現(xiàn)許多針頭大至粟粒大小的小膿皰，膿皰的皰壁厚而不易破，大約1一2周后自行干涸，出現(xiàn)小片的皮屑，刮去皮屑后可發(fā)現(xiàn)小出血點(diǎn)。皮屑下發(fā)現(xiàn)了新的膿皰，可以反復(fù)延長。皮膚損傷有瘙癢和灼熱感，有時(shí)低熱、頭痛、食欲不振。手指甲和腳趾甲常常肥厚變形，并形成不規(guī)則的脊?fàn)盥∑穑珴苫鞚?，?yán)重者甲下可積膿。病程頑固，一般治療效果較差。

全身中毒癥狀重、皮疹泛發(fā)、口干、心煩、畏熱、脈弦滑有力。舌質(zhì)紅、苔黃或黃膩，乃毒熱熾盛、泛發(fā)肌膚所致，治宜清熱涼血、解毒利濕，方用涼血消風(fēng)湯或氣血兩燔方，可加羚羊粉或廣角粉；全身癥狀輕、皮損基底暗紅浸潤、鱗屑多、口干不欲飲，脈濡細(xì)或浮細(xì)無力、舌紅苔黃膩，乃濕熱蘊(yùn)積肌膚所致，治宜清利濕熱、解毒祛風(fēng)，多用濕熱方；申毒癥狀輕、膿皰、結(jié)痂、基底暗紅浸潤、下肢、背部大片損害、舌紫紅或有瘀斑、苔黃膩、脈沉滑有力，乃濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀滯所致，治宜清熱利濕、活血化瘀。

銀屑病診斷

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