人流術(shù)后流血少屬于正?,F(xiàn)象,術(shù)后出血量因人而異,主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)快慢、手術(shù)操作方式、凝血功能狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理情況等因素有關(guān)。
1. 內(nèi)膜修復(fù)快子宮內(nèi)膜損傷較輕時(shí)修復(fù)較快,出血量自然減少,術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
2. 手術(shù)方式優(yōu)采用負(fù)壓吸引等精細(xì)化操作可減少內(nèi)膜損傷,出血量較少,術(shù)后遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
3. 凝血功能佳凝血機(jī)制正常者術(shù)后創(chuàng)面易形成血栓止血,表現(xiàn)為出血量少,但需警惕凝血異常導(dǎo)致的出血過少,可檢測(cè)凝血四項(xiàng)評(píng)估。
4. 護(hù)理得當(dāng)術(shù)后充分休息、避免重體力勞動(dòng)有助于減少出血,若伴隨腹痛發(fā)熱需排除宮腔粘連,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,觀察出血變化,如出現(xiàn)劇烈腹痛或出血突然增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷二胎,實(shí)際時(shí)間受到子宮切口愈合情況、母體營養(yǎng)狀況、前次分娩并發(fā)癥、年齡等因素影響。
1、子宮恢復(fù)子宮切口完全愈合需6-12個(gè)月,過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲評(píng)估瘢痕愈合厚度。
2、營養(yǎng)儲(chǔ)備哺乳期會(huì)消耗母體鐵、鈣等營養(yǎng)素,建議孕前補(bǔ)充葉酸并檢測(cè)血紅蛋白,糾正貧血后再備孕。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)若前次剖腹產(chǎn)合并感染或產(chǎn)后出血,需延長(zhǎng)間隔時(shí)間,降低胎盤植入、早產(chǎn)等二次妊娠并發(fā)癥概率。
4、年齡因素35歲以上高齡產(chǎn)婦可適當(dāng)縮短間隔,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注妊娠期糖尿病和高血壓的篩查。
備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估盆腔狀況,孕期需增加產(chǎn)檢頻次,嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)速率,避免增加子宮瘢痕壓力。