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女人月經(jīng)少能懷孕嗎

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問(wèn)題描述:
女人月經(jīng)少能懷孕嗎

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)量少多數(shù)情況下可以懷孕,但需排查卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等潛在原因。

1、卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備功能下降可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少,伴隨排卵異常。建議通過(guò)激素六項(xiàng)檢查和超聲評(píng)估卵巢功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、輔酶Q10等藥物改善。

2、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄,表現(xiàn)為月經(jīng)量少。需進(jìn)行宮腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、補(bǔ)佳樂(lè)、生長(zhǎng)激素等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異?;蛎谌樗厣邥?huì)影響月經(jīng)量。需檢測(cè)甲狀腺功能和泌乳素水平,可遵醫(yī)囑使用優(yōu)甲樂(lè)、溴隱亭、維生素E等藥物調(diào)節(jié)。

4、多囊卵巢綜合征

該病常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴量少,需通過(guò)超聲和激素檢查確診??勺襻t(yī)囑使用達(dá)英-35、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)排卵情況。

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剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷二胎,實(shí)際時(shí)間受到子宮切口愈合情況、母體營(yíng)養(yǎng)狀況、前次分娩并發(fā)癥、年齡等因素影響。

1、子宮恢復(fù)

子宮切口完全愈合需6-12個(gè)月,過(guò)早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕愈合厚度。

2、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備

哺乳期會(huì)消耗母體鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素,建議孕前補(bǔ)充葉酸并檢測(cè)血紅蛋白,糾正貧血后再備孕。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

若前次剖腹產(chǎn)合并感染或產(chǎn)后出血,需延長(zhǎng)間隔時(shí)間,降低胎盤植入、早產(chǎn)等二次妊娠并發(fā)癥概率。

4、年齡因素

35歲以上高齡產(chǎn)婦可適當(dāng)縮短間隔,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注妊娠期糖尿病和高血壓的篩查。

備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估盆腔狀況,孕期需增加產(chǎn)檢頻次,嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)速率,避免增加子宮瘢痕壓力。

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