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小孩摔到頭立馬做CT準(zhǔn)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #小孩

小孩摔到頭后是否立即做CT需根據(jù)具體情況判斷。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、抽搐等癥狀，通常建議立即做CT檢查。若僅有輕微頭皮血腫或短暫哭鬧，一般無(wú)須立即做CT，可先觀察48小時(shí)。

兒童頭部外傷后是否需要影像學(xué)檢查，主要取決于臨床表現(xiàn)。輕微摔傷后若神志清醒、無(wú)嘔吐、肢體活動(dòng)正常，顱內(nèi)損傷概率較低，過(guò)度檢查可能增加輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)可通過(guò)密切觀察48小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、瞳孔變化等評(píng)估病情。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、反復(fù)嘔吐或肢體無(wú)力，需及時(shí)復(fù)查CT。部分遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能在傷后6-12小時(shí)才顯現(xiàn)癥狀，家長(zhǎng)需保持警惕。

對(duì)于高處墜落、車(chē)禍撞擊等嚴(yán)重外傷，或存在顱骨凹陷、耳鼻流血等危險(xiǎn)體征，CT檢查具有不可替代的診斷價(jià)值。嬰幼兒前囟未閉合者還可通過(guò)超聲初步篩查。但CT對(duì)微小腦挫傷敏感性有限，部分輕微腦震蕩可能無(wú)法顯影，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。輻射劑量控制也是兒童檢查需考慮的因素，低劑量CT技術(shù)可減少對(duì)發(fā)育中腦組織的影響。

兒童頭部外傷后應(yīng)保持安靜休息，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒一次觀察意識(shí)狀態(tài)，飲食以清淡流質(zhì)為主。出現(xiàn)任何異常行為改變或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)復(fù)查。日常需做好安全防護(hù)，選擇適齡游樂(lè)設(shè)施，嬰幼兒乘坐推車(chē)需系好安全帶，從源頭上預(yù)防摔傷發(fā)生。

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