新生兒黃疸有哪些征兆
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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新生兒黃疸的早期征兆主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、嗜睡拒奶、尿液顏色加深、大便顏色變淺。
1、皮膚發(fā)黃：
最早出現(xiàn)在面部和鞏膜，隨后向軀干四肢蔓延。用手指輕壓皮膚后觀察顏色恢復情況，若按壓處呈現(xiàn)明顯黃色需警惕。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸可能在24小時內(nèi)迅速顯現(xiàn)。
2、鞏膜黃染：
眼白部分呈現(xiàn)檸檬色至橙黃色，在自然光線下更容易辨識。需注意與結(jié)膜充血區(qū)分，黃疸的鞏膜黃染均勻分布且不伴分泌物。早產(chǎn)兒鞏膜黃染進展速度?？煊谧阍聝骸?/p>
3、嗜睡拒奶：
表現(xiàn)為喂養(yǎng)間隔延長、吸吮力減弱、喚醒困難等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。當血清膽紅素超過342μmol/L時可能出現(xiàn)嗜睡，超過427μmol/L可能引發(fā)拒奶，提示存在膽紅素腦病風險。
4、尿液顏色加深：
正常新生兒尿液呈淡黃色或無色，黃疸患兒尿液可呈濃茶色。這是由于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致，尿布上可見明顯黃色染色，多見于膽汁淤積性黃疸。
5、大便顏色變淺：
由正常黃綠色逐漸轉(zhuǎn)為灰白色或陶土色，提示膽道梗阻可能。觀察大便顏色變化需連續(xù)3天以上，母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)一過性淡綠色便屬正?，F(xiàn)象。
建議每日在自然光線下觀察新生兒皮膚顏色變化，保持每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄。注意記錄大小便次數(shù)與顏色，避免包裹過多衣物影響觀察。若黃疸進展至手足心或伴有精神反應差、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素檢測。母乳喂養(yǎng)母親可適當增加飲水量，暫停進食可能引起溶血的食物如蠶豆等。
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