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腸梗阻不吃飯怎么辦

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻患者需禁食并立即就醫(yī)，治療方式主要有胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、手術解除梗阻、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓：

通過鼻腔插入胃管抽吸胃腸內容物，減少腸腔壓力。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，防止腸管進一步擴張壞死。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行，同時監(jiān)測引流液性狀和量。

2、靜脈補液：

建立靜脈通道補充水電解質，糾正脫水及酸堿失衡。腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現低鉀血癥、代謝性堿中毒，需根據血液檢查結果調整補液方案，維持每日尿量在1000毫升以上。

3、藥物治療：

使用解痙藥如山莨菪堿緩解腸管痙攣，抗生素如頭孢曲松預防腸道菌群移位感染。完全性腸梗阻禁用促胃腸動力藥，部分性梗阻可謹慎使用甘油灌腸劑促進排便。

4、手術干預：

對于絞窄性腸梗阻需急診手術，常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術。腫瘤所致梗阻可能需造瘺手術，術后需持續(xù)胃腸減壓直至腸功能恢復。

5、營養(yǎng)支持：

梗阻解除后逐步過渡飲食，先流質后半流質。嚴重營養(yǎng)不良者需腸外營養(yǎng)支持，恢復期可補充益生菌調節(jié)腸道微生態(tài)，避免進食粗纖維及產氣食物。

腸梗阻患者康復期應保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、米粥等低渣食物。適當活動促進腸蠕動，避免暴飲暴食和餐后立即平臥。術后患者需定期復查腹部CT，觀察有無腸粘連復發(fā)跡象。出現腹痛腹脹加重需及時返院檢查，預防再次發(fā)生梗阻。

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