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突然尿紅色尿液是什么情況

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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突然出現(xiàn)紅色尿液可能與飲食、藥物或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、尿路感染、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、飲食因素

食用紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致尿液短暫性發(fā)紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解，會使尿液呈現(xiàn)粉紅或紅色。停止食用后24-48小時尿液顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理。若同時出現(xiàn)排尿疼痛或發(fā)熱需排除病理性血尿。

2、藥物影響

服用利福平膠囊、酚酞片等藥物可能使尿液呈橙紅色。抗結(jié)核藥利福平膠囊的代謝產(chǎn)物會使體液染色，止血藥酚酞片在堿性尿液中可顯紅色。這種藥物性染色通常無伴隨癥狀，停藥后2-3天可消退。但若同時存在腰痛或尿頻需警惕藥物性腎損傷。

3、尿路感染

膀胱炎或尿道炎等感染可引起血尿，多伴有尿頻尿急尿痛。大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥緩解癥狀。

4、腎結(jié)石

結(jié)石移動劃傷輸尿管或腎盂黏膜時會產(chǎn)生肉眼血尿，常伴隨劇烈腰痛。草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動時可能造成機(jī)械性損傷?？赏ㄟ^超聲檢查明確結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致無痛性血尿。腫瘤血管異常增生易破裂出血，血液混入尿液形成洗肉水樣外觀。需進(jìn)行膀胱鏡、CT尿路造影等檢查，確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)等治療方案。

出現(xiàn)紅色尿液應(yīng)記錄具體顏色變化時間、是否伴隨疼痛或發(fā)熱等癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，暫時避免攝入辛辣刺激食物。若血尿持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱、腰痛、體重下降等癥狀，需立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。40歲以上人群突發(fā)無痛性血尿要重點(diǎn)排查腫瘤可能性，必要時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。

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