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做tct取樣陰道出血疼

腫瘤科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道出血

TCT取樣后陰道出血伴疼痛多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能由宮頸黏膜輕微損傷、取樣器械摩擦、宮頸炎癥、凝血功能異?；虿僮鞑划?shù)纫蛩匾?，通?-3天可自行緩解。

1、黏膜損傷：

宮頸黏膜在TCT刷取細胞時可能受到機械性刮擦，尤其宮頸柱狀上皮外移俗稱宮頸糜爛者更易出血。黏膜毛細血管破裂會導致少量鮮紅色出血，伴隨輕微刺痛感，一般無需特殊處理，避免性生活及盆浴3天即可。

2、器械摩擦：

取樣刷的旋轉(zhuǎn)操作可能刺激宮頸表面脆弱組織，特別是絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導致黏膜萎縮。這種摩擦性出血多為點滴狀，疼痛呈短暫針刺樣，建議取樣后使用純棉衛(wèi)生巾觀察24小時出血量。

3、宮頸炎癥：

慢性宮頸炎患者因組織充血水腫，取樣時易引發(fā)接觸性出血，血液常混有黏液呈暗紅色，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)隱痛。需結(jié)合白帶常規(guī)檢查判斷是否合并感染，必要時使用保婦康栓或抗宮炎片等藥物。

4、凝血異常：

長期服用阿司匹林或患有血小板減少癥者，可能出現(xiàn)止血困難。出血呈持續(xù)性滲血伴脹痛，需按壓止血棉球觀察30分鐘，若出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時返院處理。

3、操作因素：

醫(yī)生操作力度過大或患者配合度差可能導致較深部損傷，表現(xiàn)為出血量較多且疼痛放射至腰骶部。建議取樣時選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行，避開排卵期血管充盈階段。

術(shù)后建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。可適量增加維生素C攝入促進黏膜修復，如獼猴桃、鮮棗等。出血期間暫停瑜伽、游泳等可能增加腹壓的運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、大量血塊或劇烈腹痛，需警惕感染或?qū)m頸撕裂，應(yīng)立即婦科急診就診。日常需注意每年定期宮頸癌篩查，合并HPV感染者應(yīng)縮短復查間隔至6-12個月。

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