月經(jīng)過了半月又有血怎么回事
月經(jīng)結(jié)束半月后又有出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血，通常持續(xù)2-3天，可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。若出血量較多或影響生活質(zhì)量，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，引發(fā)異常子宮出血?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等癥狀。臨床常用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物進行周期調(diào)理，配合規(guī)律作息和均衡飲食。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤突出宮腔時可能引起經(jīng)間期出血，常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制生長，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織表面血管豐富易破裂出血，表現(xiàn)為非經(jīng)期不規(guī)則出血，可能伴有血性白帶。宮腔鏡檢查是診斷金標準，可在鏡下實施息肉電切術(shù)。術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查超聲。
5、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病接觸性出血多見，常發(fā)生在性生活后。需通過TCT和HPV檢測明確性質(zhì)。輕度炎癥可用保婦康栓局部治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。治療后應(yīng)禁止性生活1-2個月。
日常需記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰干燥清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物，限制辛辣刺激飲食。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就診婦科完善激素六項、陰道超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血時需特別注意排除子宮內(nèi)膜惡性病變。
