宮頸活檢鱗狀上皮增生是怎么回事
宮頸活檢發(fā)現(xiàn)鱗狀上皮增生可能與慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、激素水平異常、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變等因素有關(guān)。鱗狀上皮增生通常表現(xiàn)為宮頸表面粗糙、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀，可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性宮頸炎會(huì)導(dǎo)致局部組織反復(fù)修復(fù)，引起鱗狀上皮代償性增生。患者可能出現(xiàn)白帶增多、腰骶部酸痛等癥狀。臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥，配合紅外線照射促進(jìn)炎癥消退。日常需避免頻繁陰道沖洗，保持會(huì)陰清潔干燥。
2、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV持續(xù)感染可誘發(fā)宮頸上皮細(xì)胞異常增殖，表現(xiàn)為鱗狀上皮增生伴挖空細(xì)胞改變。常見癥狀包括同房后出血、不規(guī)則陰道流血。醫(yī)生可能建議使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、抗HPV生物蛋白敷料，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)清除病灶。
3、激素水平異常
雌激素水平過高會(huì)刺激宮頸鱗狀上皮過度生長(zhǎng)，常見于長(zhǎng)期服用含雌激素藥物或肥胖人群。這類增生通常呈均勻性增厚，較少出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化?？赏ㄟ^孕激素制劑如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化。
4、宮頸上皮內(nèi)瘤變
CINⅠ-Ⅱ級(jí)病變時(shí)可見鱗狀上皮層次增多伴細(xì)胞異型性，屬于癌前病變范疇。患者可能無自覺癥狀或僅有輕度白帶異常。根據(jù)病變程度選擇宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷凍治療，術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查HPV及TCT檢測(cè)。
5、宮頸癌前病變
CINⅢ級(jí)或原位癌階段的鱗狀上皮增生具有顯著異型性，細(xì)胞排列紊亂且核分裂活躍。典型表現(xiàn)為血性白帶、絕經(jīng)后出血等。需行宮頸錐切術(shù)明確診斷，病理確診后可能需子宮全切除術(shù)，術(shù)后配合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮增生應(yīng)完善HPV分型檢測(cè)和陰道鏡檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激病灶。日常增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含葉酸和維生素C的食物攝入，規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)，出現(xiàn)異常出血或排液增多需及時(shí)返診。
