TCT檢查和HPV檢測(cè)的取樣順序通常建議先進(jìn)行TCT取樣,再進(jìn)行HPV取樣。兩種檢查的取樣順序主要與樣本保存要求、檢測(cè)方法差異、避免交叉污染、提高檢測(cè)準(zhǔn)確性等因素有關(guān)。
TCT樣本需立即固定于保存液中以防細(xì)胞變性,而HPV樣本對(duì)保存時(shí)間要求相對(duì)寬松,優(yōu)先采集TCT可確保細(xì)胞質(zhì)量。
TCT需完整刮取宮頸移行帶細(xì)胞進(jìn)行液基制片,HPV檢測(cè)僅需采集脫落細(xì)胞,先完成TCT可避免因HPV取樣導(dǎo)致細(xì)胞量不足。
HPV檢測(cè)敏感性極高,若先進(jìn)行HPV取樣可能將刷頭殘留細(xì)胞帶入TCT樣本,導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
臨床研究顯示先TCT后HPV的取樣順序能顯著提高兩種檢測(cè)的符合率,尤其對(duì)宮頸高度病變的檢出率更高。
建議在婦科門診由專業(yè)醫(yī)師按規(guī)范流程操作,取樣前24小時(shí)避免性生活及陰道沖洗,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機(jī)。