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得了糖尿病后什么時候開始用胰島素

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #糖尿病 #胰島素

糖尿病患者是否需要使用胰島素需根據(jù)病情進展和血糖控制情況決定，通常當口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等特殊階段時建議開始胰島素治療。

2型糖尿病患者在病程早期通?？赏ㄟ^生活方式干預和口服降糖藥控制血糖。隨著病程延長，胰島β細胞功能逐漸衰退，當出現(xiàn)兩種以上口服降糖藥聯(lián)用仍無法使糖化血紅蛋白達標，或空腹血糖持續(xù)超過7.0mmol/L、餐后血糖超過11.1mmol/L時，需考慮啟動胰島素治療。這類患者多表現(xiàn)為多飲多尿癥狀加重，可能出現(xiàn)視物模糊或手足麻木等神經(jīng)病變前兆。

1型糖尿病患者由于自身胰島素絕對缺乏，確診后需立即終身使用胰島素。部分特殊情況下如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，無論既往治療方式如何都需臨時改用胰島素強化治療。妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制1-2周后餐后血糖仍超過5.3mmol/L，為保障胎兒發(fā)育也需及時啟用胰島素。

胰島素治療方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測結果制定，常見有基礎胰島素聯(lián)合口服藥、預混胰島素每日兩次注射等方式。治療期間需定期監(jiān)測血糖變化，注意防范低血糖風險，同時保持合理膳食和規(guī)律運動。若出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀應立即進食含糖食物，并及時就醫(yī)調(diào)整胰島素劑量。

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