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面癱還能感覺到疼痛嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #疼痛

面癱患者一般能感覺到疼痛，但部分情況下可能出現(xiàn)感覺異常。面癱通常由面神經(jīng)功能障礙引起，可分為中樞性和周圍性兩類，是否伴隨疼痛與病因密切相關(guān)。

周圍性面癱常見于貝爾面癱或病毒感染，這類患者可能出現(xiàn)耳后疼痛或面部刺痛感。發(fā)病初期約半數(shù)患者會感到患側(cè)耳周鈍痛，疼痛程度從輕微不適到持續(xù)跳痛不等，可能與神經(jīng)炎癥反應(yīng)有關(guān)。伴隨癥狀包括患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜，但觸覺和溫度覺通常保留。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

中樞性面癱多見于腦血管病變，這類患者通常無面部疼痛，但可能合并偏身感覺障礙。若出現(xiàn)三叉神經(jīng)受累或皰疹病毒感染，可能引發(fā)劇烈刀割樣疼痛，常見于亨特綜合征患者。伴隨癥狀包括舌前三分之二味覺減退、聽覺過敏等，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)角膜反射遲鈍。需通過顱腦MRI明確病因，針對帶狀皰疹病毒感染者需使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉時注意測試水溫，防止因感覺遲鈍導(dǎo)致燙傷。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，避免辛辣刺激以免誘發(fā)疼痛。若出現(xiàn)角膜暴露需使用人工淚液預(yù)防角膜炎，睡眠時可用紗布覆蓋患側(cè)眼睛。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述感覺異常的變化情況。

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