髕骨碎裂怎么治療

骨科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-01 13:12:25

髕骨碎裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。髕骨碎裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或輕微移位的髕骨碎裂。通過(guò)石膏或支具固定膝關(guān)節(jié)4-6周，限制活動(dòng)促進(jìn)骨愈合。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，可配合冷敷緩解腫脹疼痛。拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。若為感染導(dǎo)致的骨破壞，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

適用于移位明顯的髕骨橫斷或粉碎性骨折。通過(guò)手術(shù)將骨塊復(fù)位后用克氏針、張力帶鋼絲或髕骨爪等內(nèi)固定器材固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，該方式能最大限度保留髕骨解剖結(jié)構(gòu)。

4、髕骨部分切除術(shù)

當(dāng)髕骨下端粉碎嚴(yán)重?zé)o法復(fù)位固定時(shí)，切除無(wú)法保留的碎骨塊后修整剩余髕骨。術(shù)后可能影響股四頭肌肌力，需加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。該術(shù)式適用于老年患者或?qū)οリP(guān)節(jié)功能要求不高者。

5、全髕骨切除術(shù)

僅用于髕骨嚴(yán)重粉碎且無(wú)法重建的極端情況。術(shù)后膝關(guān)節(jié)伸膝力量將下降，可能伴隨行走無(wú)力、上下樓梯困難。需長(zhǎng)期進(jìn)行股四頭肌抗阻訓(xùn)練代償功能，通常不作為首選治療方案。

髕骨碎裂患者恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)食物攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸及肌力訓(xùn)練，康復(fù)期間出現(xiàn)疼痛加劇或關(guān)節(jié)異常需及時(shí)就診。

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