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治療耳鳴的藥物主要有改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗焦慮藥物及中藥制劑等。

1、改善微循環(huán):

常用藥物包括銀杏葉提取物、尼莫地平等。這類藥物通過(guò)擴(kuò)張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血流量,緩解內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。適用于血管因素引起的耳鳴,可能伴隨眩暈或聽(tīng)力波動(dòng)。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):

甲鈷胺、維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)。適用于長(zhǎng)期噪聲暴露或突發(fā)性耳聾伴發(fā)的耳鳴,常與聽(tīng)力下降同時(shí)出現(xiàn)。

3、激素治療:

潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)。主要用于突發(fā)性耳聾急性期伴發(fā)的耳鳴,需注意激素使用禁忌證。

4、抗焦慮藥物:

如艾司唑侖、帕羅西汀等可緩解耳鳴引發(fā)的焦慮情緒。適用于慢性耳鳴伴睡眠障礙或情緒障礙者,需警惕藥物依賴性。

5、中藥制劑:

六味地黃丸、耳聾左慈丸等中成藥具有補(bǔ)腎益精、通竅活絡(luò)功效。對(duì)腎虛型耳鳴或老年性耳鳴可能有一定輔助作用。

耳鳴患者日常需避免接觸噪音環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議進(jìn)行耳部按摩及鳴天鼓等保健操,練習(xí)正念冥想緩解焦慮。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)耳鳴或伴隨聽(tīng)力下降需及時(shí)就診。飲食可適當(dāng)增加黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物,避免辛辣刺激飲食加重內(nèi)耳充血。

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