手術(shù)中用抗生素干什么
整形外科編輯
醫(yī)心科普
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手術(shù)中預(yù)防性使用抗生素的主要目的是降低術(shù)后感染風險??股卦趪中g(shù)期的合理應(yīng)用可減少手術(shù)部位感染、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,尤其適用于清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)以及植入物置入手術(shù)。
手術(shù)創(chuàng)傷會破壞皮膚黏膜屏障,使細菌可能侵入無菌組織。預(yù)防性抗生素通過術(shù)前30-60分鐘靜脈給藥,使手術(shù)時組織中的藥物濃度達到有效殺菌水平。其選擇需覆蓋手術(shù)部位常見病原菌,如頭孢菌素類針對皮膚葡萄球菌,闌尾手術(shù)需加用抗厭氧菌藥物。對于心臟瓣膜手術(shù)等高風險操作,還需考慮覆蓋腸球菌。但需注意避免過度使用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生,一般預(yù)防用藥不超過24小時。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。觀察切口有無紅腫熱痛或滲液,監(jiān)測體溫變化。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),限制高糖高脂食物影響免疫功能。遵醫(yī)囑定期換藥和復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱或切口異常及時就醫(yī)。