尿蛋白高是怎么回事 這三種疾病會(huì)導(dǎo)致尿蛋白高
泌尿外科編輯
健康領(lǐng)路人
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尿蛋白高可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病有關(guān)。尿蛋白高通常由腎臟濾過功能受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀，可通過尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量等方式確診。
1、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、血壓升高等癥狀。腎小球腎炎患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制病情。日常需限制鈉鹽攝入，避免過度勞累。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿蛋白逐漸增加、腎功能下降等癥狀。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩病情進(jìn)展。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和尿微量白蛋白。
3、高血壓腎病
高血壓腎病可能與長(zhǎng)期未控制的高血壓損傷腎小球有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿蛋白陽性等癥狀。高血壓腎病患者需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。
4、生理性蛋白尿
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白升高，通常無腎臟器質(zhì)性病變。生理性蛋白尿無須特殊治療，去除誘因后多可自行恢復(fù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充水分。
5、其他腎臟疾病
多發(fā)性骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎等疾病也可引起尿蛋白升高，通常伴有骨痛、皮疹等特異性癥狀。這類患者需完善骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等檢查，治療以原發(fā)病控制為主，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
尿蛋白高患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免食用腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-40分鐘。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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