腎小球腎炎患者吃什么食物好
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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腎小球腎炎患者飲食應(yīng)以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素為主,推薦選擇冬瓜、鯽魚、燕麥、蘋果、白菜等食物。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期,主要考慮減輕腎臟負(fù)擔(dān)、控制血壓水腫、糾正營養(yǎng)不良等因素。

每日食鹽攝入需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品與加工食品。高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致血壓升高和水腫加劇。建議用檸檬汁、醋等天然調(diào)味品替代部分食鹽,烹飪時(shí)使用限鹽勺定量。
優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚類等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。植物蛋白可選用大豆分離蛋白,每日蛋白攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算。過量蛋白會(huì)增加腎臟濾過負(fù)荷,而不足則可能引起營養(yǎng)不良。
血鉀正常者可適量進(jìn)食香蕉、橙子、菠菜等含鉀豐富的食物。若存在高鉀血癥需嚴(yán)格限制,將蔬菜焯水去鉀后再烹調(diào)。鉀離子代謝異常可能誘發(fā)心律失常,需定期監(jiān)測血鉀水平。

限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物攝入。腎功能減退時(shí)磷排泄障礙易導(dǎo)致繼發(fā)性甲旁亢,可搭配磷結(jié)合劑使用。建議選擇磷蛋白比值低的食物如雞胸肉、綠豆芽等。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng),以淀粉類食物為主食。適當(dāng)增加藕粉、麥淀粉等低蛋白主食比例,必要時(shí)添加中鏈脂肪酸制劑,防止機(jī)體分解自身蛋白質(zhì)供能。

腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量與血肌酐值,根據(jù)腎功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓者需同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入,水腫明顯時(shí)應(yīng)記錄每日出入量。烹飪方式建議采用蒸煮燉等少油方法,避免燒烤油炸。急性發(fā)作期需短期采用低蛋白飲食,緩解后逐步增加蛋白質(zhì)量,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用配方營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)缺口。