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新生兒低鈉血癥的病因有哪些

兒科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #新生兒

新生兒低鈉血癥可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不當(dāng)、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎功能障礙等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、遺傳代謝異常

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致醛固酮合成障礙，引起鈉離子重吸收減少?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、嗜睡、肌張力低下等癥狀。需通過基因檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用氫化可的松注射液或氟氫可的松片替代治療，并監(jiān)測電解質(zhì)水平。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳或配方奶稀釋過度、補液時使用低滲溶液可能導(dǎo)致鈉攝入不足。早產(chǎn)兒腎臟濃縮功能不完善時更易發(fā)生。表現(xiàn)為體重增長緩慢、反應(yīng)差。需調(diào)整喂養(yǎng)方案，必要時使用新生兒專用配方奶，嚴重時需靜脈補充氯化鈉注射液。

3、抗利尿激素異常

圍產(chǎn)期窒息、顱內(nèi)出血等可刺激抗利尿激素異常分泌，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥?；純嚎赡艹霈F(xiàn)抽搐、意識障礙。需限制液體攝入量，嚴重時可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片，同時治療原發(fā)病。

4、腎上腺皮質(zhì)功能不全

新生兒敗血癥、腎上腺出血等可損傷腎上腺功能，導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素缺乏。常伴皮膚色素沉著、低血糖。需緊急靜脈補充氯化鈉注射液和氫化可的松注射液，并積極控制感染。

5、腎功能障礙

急性腎損傷、腎小管酸中毒等疾病可影響鈉重吸收。多伴有少尿、水腫等表現(xiàn)。需根據(jù)病因選擇治療，如腎小管酸中毒需補充枸櫞酸鈉鉀顆粒，嚴重腎功能衰竭需進行腹膜透析。

家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及尿量變化。母乳喂養(yǎng)時應(yīng)避免過度稀釋，配方奶沖泡需按標準比例。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期監(jiān)測血鈉濃度，避免過快糾正導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能。

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